MONOGRAFIA DE GRAVIDEZ

Este artigo teve como base uma monografia elaborada por nossa empresa de monografias de base.

A partir dos 35 anos de idade, a mulher aumenta os riscos que dificultam o bom termo de uma gravidez; mais tarde, a partir dos 40, são mais frequentes os defeitos congênitos. Por sua vez, quem dá a luz pela primeira vez em idade avançada possui o risco de padecer de câncer de mama. Mas estas desvantagens têm um aspecto positivo: geralmente, os casais que procriam em idades avançadas estão socialmente mais preparados e em melhor posição econômica para cuidar de seus filhos.

A idade avançada da mulher que busca engravidar (e a idade do pai também, ainda que esta é outra questão) é um fator que costuma influir negativamente nos resultados da gestação. Abortos espontâneos, gravidezes extra-uterinas, nascimento dos bebês mortos e defeitos congênitos são algumas complicações e problemas graves, cujos riscos de ocorrência aumentam estatisticamente a partir dos 35 ou 40 anos.

Um estudo realizado na Dinamarca, e publicado na revista médica British Medical Journal, confirma que as possibilidades que uma mulher tem de ficar gestante e, posteriormente, levar a bom termo tal gravidez, declinam consideravelmente a partir dos 35 anos, de forma independente de seu histórico reprodutivo. Para chegar a tal conclusão, um grupo de epidemiologistas do Danish Epidemiology Science Center, da Dinamarca analisou durante o período que vai de 1978 a 1992 os efeitos da idade e da história reprodutiva em aproximadamente 600.000 mulheres grávidas.

Os pesquisadores puderam achar que mais de uma de cada cinco gravidezes ocorridas em mulheres com mais de 35 anos foi insatisfatória por diferentes causas: seja como resultado de abortos espontâneos, de gravidez extrauterina ou do nascimento do bebê morto.

A partir dos 42 anos, agrega o mesmo estudo, a percentagem de gravidezes frustradas supera os 50 por cento. O risco de aborto espontâneo se incrementa desde um mínimo de 8 por cento aos 22 anos até um máximo de 84 por cento aos 48 anos, independentemente de problemas reprodutivos ocorridos previamente à gravidez em questão. Do mesmo modo, o risco de uma gravidez extrauterino aumenta com a idade: desde 1,4 por cento aos 21 anos até 6,9 por cento para as mulheres com mais de 44 anos.

Por último, o risco de que o filho nasça morto é maior em mulheres de 35 anos mas não se incrementa tanto como sucede com o risco de aborto espontâneo e com o risco de que ocorra uma gravidez extrauterina.

Com a idade da mãe aumenta também a probabilidade de ocorrência de certos defeitos congênitos: sabe-se que aproximadamente 25 por cento dos filhos com síndrome de Down nasce de mães com mais de 40 anos. Sucede que à medida que aumenta a idade da mulher aumenta ao mesmo tempo a probabilidade de ocorrência de um grupo de defeitos genéticos, fundamentalmente os problemas cromossômicos, dos quais a síndrome de Down é a mais frequente.

Riscos aumentados para a mãe

Outro ponto que deve ser considerado em relação com a idade em que a mulher dá a luz pela primeira vez tem a ver com o incremento do risco de padecer de câncer de mama que implica em avançada idade da mãe. A explicação do vínculo que existe entre o câncer de mama e a idade em que a mulher tem a seu primeiro filho pode achar-se nas palavras do zoólogo australiano Steven Austad, que em seu livro Por que envelhecemos (Editorial Paidós) escreve:

"Os hormônios femininos (os estrógenos e a progesterona) incrementam o risco de padecer de câncer de mama ao provocar uma proliferação daquelas células que revestem certos condutos dos peitos (chamados condutos galactóforos) durante a última parte do ciclo menstrual, quando o organismo feminino se prepara para a gravidez".

Esta proliferação celular é a culpada pelo aumento do risco de que se produza uma mutação nas células dos condutos galactóforos que possa dar lugar à aparição de um tumor.

"Depois de dar a luz -continua Austad-, as células dos condutos galactóforos das mamas deixam de experimentar estes ciclos menstruais de rápida divisão e morte celular. Especializam-se em produzir leite e segue assim, com o qual as probabilidades de que surjam possíveis mutações diminuem consideravelmente".

É por isso que, quanto menor seja a idade da primeira gravidez levada a termo, menores serão também as possibilidades de que a mulher padeça de um câncer de mama.

Um estudo internacional conduzido pelo doutor Alessandro Giuliani, do Instituto de Saúde de Roma, em colaboração com profissionais da Universidade de Palermo e do Instituto Nacional de Estatísticas de Itália, confirma esta hipótese, pois revela que naqueles países onde as mulheres obtiveram significativos avanços na luta pela igualdade no trabalho e na vida em geral, avanços que implicam em um atraso na idade em que as mulheres dão a luz pela primeira vez, as taxas de câncer feminino aumentam e são cada vez mais similares às dos homens.

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