ALTERAÇÕES DO LIQUIDO AMNIOTICO

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REFERENCIAS

Esta é uma pequena monografia sobre alterações no líquido amniótico, e tem como propósito a fundamentação de TCC ou monografias sobre o tema. Os problemas relacionados com o líquido amniótico se apresentam em aproximadamente 7% das gravidezes. Quantidades insuficientes ou excessivas de líquido amniótico estão unidas a anormalidades no desenvolvimento e complicações da gravidez. As diferenças na quantidade do líquido podem ser a causa ou a conseqüência do problema.

O líquido amniótico rodeia o feto e lhe provê benefícios, como amortecer os traumatismos, tem propriedades antibacterianas, apresenta papel importante no desenvolvimento músculo esquelético, para o desenvolvimento do tubo digestivo e para que os pulmões se desenvolvam e amadureçam. Portanto não é raro que as alterações do volume do líquido amniótico se relacionem com taxas aumentadas de morbidez e mortalidade.

Palavras-chave: liquido admniotico, gravidez, placenta

Definições

O líquido amniótico em condições normais é de aspecto físico e claro, as vezes ligeiramente opaco, branco acinzentado ou ambarino; seu cheiro é semelhante ao do hipoclorito de sódio.

O volume de líquido amniótico aumenta progressivamente até as 34 -35 semanas (1000 a 1500 ml) e depois decresce de forma leve e gradual até atingir, ao final da gravidez, 500 a 800 ml.

São numerosas as funções que se reconhecem ao líquido amniótico (A).

a) Um meio no que o feto se move livremente.
b) É proteção fetal para as agressões externas.
c) Mantém uma temperatura fetal uniforme
d) Proteção fetal às agressões por contrações.
e) Constitui um ambiente ótimo para o crescimento e desenvolvimento fetal.
f) É um meio útil para valorizar a saúde e a maturidade fetal.
g) É um meio útil para administrar medicação ao feto.

COMPOSIÇÃO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO E CARACTERISTICAS FÍSICAS

Ao final da gestação, a composição e os caracteres físicos do líquido amniotico, resumem-se da seguinte maneira:

1) Água: entre 98 a 99 %.
2) Solutos: de 1 a 2 %, por partes iguais orgânicos e inorgânicos.
3) Turbidez: aumenta com o tempo de gestação.
4) Peso Específico: em média 1,0078.
5) Valor Crioscópico: de cerca de 0,504 graus C.
6) Pressão Osmótica: de mais ou menos 6,072 atmosferas a 0 grau C.
7) Gases: pO 2 = 4 a 43 mm Hg e pCO 2 = 38 a 50 mm Hg.
8) PH: desce, de 7.13 antes das 32 semanas, a 7.08 desde essa EG em diante.
9) Componentes Inorgânicos: não variam o Zn, Cu St, Mn, Fe.
10) Componentes Orgânicos: Proteínas, aminoácidos, componente nitrogenado não protéico como uréia, ácido úrico, creatinina, lipídios, carboidratos (glicose 20 mg %), vitaminas, enzimas, hormônios como corticóides, andrógenos, progesterona, renina, oxitocina e células que procedem do âmnio, mucosa e pele fetal.

A maioria das células aparece na segunda metade gestacional.

VALORAÇÃO  DO LÍQUIDO AMNIÓTICO

Determinação Sonográfica do Volume de Líquido Amniótico

•Medida de um só lago.
•Técnica dos dois diâmetros de um lago.
•Medida dos quatro quadrantes ou índice de líquido amniótico.

Medida de um só lago

Consiste em medir a profundidade vertical máxima do maior lago de líquido amniótico observado. Uma medida acima de 8 cm define o conceito de poli-hidramnios, enquanto se aquela é de < 1 cm se considera que existe Oligoamnios.

É simples e fácil de realizar mas tem pouca validez matemática.

O lago pode variar em seu tamanho pelas mudanças de posição fetal. Esta técnica não leva em consideração as variações do líquido amniótico com a idade gestacional ao empregar valores fixos para a classificação do volume de líquido amniótico.

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